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黄斑,作为视网膜上负责中心视力的“黄金区域”,读书看报、识别人脸、开车视物等日常活动都离不开它的运作。可一旦黄斑因疾病引发液体积聚,就会导致“黄斑水肿”,不仅会让视力骤降、视物变形(如直线看成曲线、物体变大或变小),拖延不治还可能造成不可逆的视力损伤,严重影响生活质量。
黄斑水肿并非独立疾病,而是多种眼病引发的继发性病变。临床数据显示,糖尿病视网膜病变是*常见诱因,其次是视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、巩膜炎等,此外白内障术后并发症、老年性黄斑变性等也可能诱发该病。这些疾病会破坏黄斑区血管屏障或引发炎症,导致血液中的液体“漏”到黄斑组织,使其像吸饱水的海绵般肿胀,进而影响感光功能。
面对这一视力威胁,眼内注药(全称“玻璃体腔药物注射术”)凭借“有效直达、安心”的优势,成为黄斑水肿的主流方案。该技术绕开全身循环,将药物直接注入玻璃体腔,紧邻黄斑区的给药方式能让药物扩散起效,避免了口服或静脉用药时药效分散、眼部浓度低的问题,实现“有效打击”病灶。
我院会根据患者病因和病情个体化选药:抗血管内皮生长因子(抗VEGF)类药物(如雷珠单抗、法瑞西单抗等)是一线选择,针对血管异常渗漏类病因,能抑制异常血管生成、减少渗漏,多数患者视力改善明显;糖皮质激素类药物则适合炎症性眼病或对反VEGF药物效果不佳的患者,需专业监测潜在风险。
很多患者对“眼内注药”心存顾虑,实则这项操作已十分成熟,全程10分钟左右且无明显痛感。术前通过视力检查、眼压测量、OCT等有效评估,排除禁忌;眼部清洁后滴用抗生素眼药水和表面麻醉,无需注射麻药;术中在显微镜引导下,用直径约0.3毫米极细针头从眼球安心区域注入药物,仅1-2分钟,患者多只有轻微异物感;术后观察30分钟-1小时,无异常回家,遵医嘱滴1-2周抗生素眼药水。
黄斑水肿并非“快速到位”,抗VEGF药物常规疗程为“首月每月1次,连续3次”,后续需通过复查调整间隔,部分患者需长期维持。术后1-2周要避免揉眼、游泳、污水入眼,不做剧烈运动和负重,严格遵医嘱用药,若出现眼红加重、视力骤降等异常需立即就医。
多数患者注药后1-2周,视力会逐渐提升、视物变形症状减轻,该严重并发症发生率低于1%,轻微不适会自行缓解。的核心是“先找病因,再针对性”,糖尿病、高血压患者需严格控制基础病,才能减少反复。若出现视力突然下降、视物变形等症状,应及时到专业眼科医院就诊,早发现、早干预,才能**程度保护宝贵的中心视力